去年湘潭四成产妇选择剖宫产 怕痛怕身材走样

2019-03-01 09:07字体:
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  ■世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%

  ■80后是产妇主力军,她们怕痛,怕身材走样

  湘潭在线3月16日讯(湘潭晚报记者 李克西 通讯员 李小军)3月12日,我们从市卫生局疾病预防控制和基层妇幼卫生保健科了解到,2012年我国剖宫产率为46.2%,为世界第一,远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。2012年,我市剖宫产率为44.62%。什么原因让如此多的产妇选择剖宫产?剖宫产与顺产相比,究竟哪个好?

  带着这样的问题,近日,我们走访了市妇幼保健医院、市中心医院、市卫生局等单位。

  社会因素影响占剖宫产选择原因的37%

  “剖宫产主要兴起于上世纪90年代末,20世纪初。”市卫生局疾妇科副科长胥青介绍,剖宫产率高的原因,其中一个方面是因为现在剖宫产指征改变了。

  上世纪80年代主要是针对孕妇有疾病不能自然分娩的,上世纪90年代后针对胎儿的因素增加,如胎儿功能性缺氧、胎儿过大等,“但最主要的还是社会因素。”胥青指出,影响剖宫产的社会因素主要有4类,“首先有我国‘看时辰’生孩子的迷信说法;医院助产士的紧缺;宣教方面的缺陷,让孕妇害怕顺产带来的巨大疼痛,以及少数医院看重剖宫产的效益。”

  错误认识:产妇称剖宫产“好处”多

  “我们的原则是能自己生,就自己生,实在有其他原因再选择剖腹产。”市妇幼保健院妇产科副主任易引君说,2012年,尽管医院严格控制剖宫产率,但从临床情况来看,剖宫产率仍在40%左右。

  在市妇幼保健院和市中心医院妇产科,我们随机采访了几位孕妇,不少准妈妈表示,生孩子时会考虑剖宫产。

  “剖宫产比顺产轻松些。”准妈妈张女士对我们说,她朋友有顺产的,太痛苦了。剖宫产在麻醉中进行,不用遭罪。剖宫产后,也可以尽快恢复身材。

  “我对剖宫产和自然分娩的有利和不利因素也有所了解,但我还是选择了剖宫产,主要是怕痛。”刘女士在3天前刚做了妈妈,在产检前,医生检查出胎儿出现脐带缠绕现象。

  “医生说可以先自己生生看,实在生不出再剖宫,我觉得等下生了半天,痛死人了,还是要剖宫,还不如直接剖宫。”刘女士说,临产时,父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦,还是选择了剖宫产。

  部分医院“以药养医”

  “剖宫产率高的另一个原因,是医院受利益的驱使造成的。”一位业内人士向记者透露。

  据我们了解,在2012年全省卫生医疗机构剖宫产率排名中,民营医院的剖宫产率最高达到88.68%。现在,仅手术费,在三级医院顺产是500-600元,剖宫产手术费为1000元。而民营医院则更高,有些医院为了获取更多利益,往往鼓励产妇剖宫产。

  “费力不讨好”,这是部分医护人员对自然分娩敬而远之的重要原因。自然分娩是一个历时较长的过程,大概要11个小时,需不间断地观察、监护母体和胎儿的情况,投入的人力成本大,目前助产士又十分紧缺,收费却比剖宫产低很多。相比之下,剖宫产的整个手术一个小时就能完成。

  专家:剖宫产危险程度高于自然分娩

  大多数剖宫产的产妇得到了一时方便,但剖宫产背后的风险,却往往被她们忽视了。

  “没有剖宫产指征(如胎儿窘迫、孕妇营养过剩造成胎儿过大等)而进行的剖宫产,对产妇和胎儿都是不利的。”易引君介绍,剖宫产产妇术后出现并发症的可能性,比自然分娩大10~40倍。如羊水栓塞,羊水通过开放的伤口进入血管导致产妇生命危险,是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度。即便3年后再次怀孕,切口妊娠几率也很大,子宫也容易破裂。此外,产妇剖宫产的出血量是自然分娩的数倍;手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等;由于手术创伤面大,疼痛和恢复时间更长,“自然分娩,生完就可以下床走动,但经过剖宫产手术的孕妇产后需要一周等待伤口愈合,身体恢复比自然分娩的女性慢。”

  “现在产妇中80后是主力军,她们过惯了舒适的生活,怕痛,也怕生完孩子身材走样,因此多数人选择剖宫产,而回避自然分娩。”市中心医院妇产科副主任韩驰说,去年,市中心医院的剖宫产率在30%-40%,“保持身材与剖宫产或者顺产之间没有必然联系,而且两者的疼痛感指数并没有差别,一个是分娩时的疼痛,一种是术后的疼痛。”

  市妇幼保健院温馨病房戴丽医生介绍,从胎儿方面来说,剖宫产出生的胎儿没有受到产道挤压,肺液不能被清除,出生后易引起窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症。“剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。”

  降低剖宫产率,有关部门采取多方措施